概述
早泄(Ejaculation)是指射精发生在阴茎进入阴道之前，或进入阴道中时间较短，在女性尚未达到性高潮，而男性的性交时间短于2分钟，提早射精而出现的性交不和谐障碍。临床上对阴茎勃起未进入阴道即射精，诊断为早泄。而能进入阴道进行性交者，如果没有动几下就很快射精，也定义为早泄。一般男性30%均有此情况，问题虽小，但却使性生活质量不高，也可能引起阳痿等其他性功能障碍，
原因
导致早泄的原因主要可以分为心理和生理两大部分，随着现在生活节奏的加快和工作压力的增加，早泄患者人数日趋增多。从治疗角度来说，临床治疗早泄目前还很难实现，早泄患者的自我心理调节是最有效的早泄治疗方法。但是对于目前部分器质性的早泄，是需要进行医学或者物理疗法的，仅仅依靠心理疗法是不能达到的。所以早泄患者应该分清，如果自己患的是器质性早泄，则需要到正规医院就诊。
早泄的原因多种多样，但可以归纳成两类：
(1)由于精神因素造成(心因性)：在早泄患者中的80%以上是由精神因素引起的。Nadels on(1978)报告，心因性者占早泄病人中的85%，这种情况可以使用 heracles-sk 喷剂来进行辅助的延长房事时间。例如，久别重逢、新婚蜜月、过度兴奋或紧张、过分疲劳、心情郁闷，饮酒之后、房事不节、夫妻关系不融洽，丈夫对妻子存在潜在敌意、怨恨和恼怒，或对妻子过分的畏惧、崇拜、存在自卑心理等都是诱发早泄的因素。常见的心因性原因如下，有的人性交时提心吊胆，唯恐射精太早，引起妻子不满;有的人出于对性爱知识的误解，无端地怀疑自己的性能力低下，性交时老是自惭自卑，这种情况多见于那些认为自己的阴茎短小或自认为体质孱弱的人。夫妻感情不融洽，比如对妻子的猜疑、嫉妒或者过分的敬重，也会导致早泄。有的人对性生活过分看重，期望过高，或者对有过的偶尔一两次早泄过分忧虑，可能加重心理负担，形成紧张、早泄、更紧张、继续早泄的恶性循环而使早泄固定下来。
(2)有器质性疾病：例如，外生殖器先天畸形、包茎、龟头或包皮的炎症、尿道炎、阴茎炎、多发性硬化、脊髓肿瘤、脑血管意外、附睾炎、慢性前列腺炎等都可反射性地影响脊髓中枢，引起早泄。。某种全身疾病，体质衰弱，也可以使性功能失调，出现早泄。
分类
其一是习惯性早泄，指成年以后性交一贯早泄者，这种人的性生理功能正常，阴茎勃起有力。症状有性欲旺盛，阴茎勃起有力，交媾迫不及待，大多见于青壮年人;
其二是年老性早泄，是由性功能减退引起;中年以后或老年人逐渐发生的射精时间提前，常伴有性欲减退与阴茎勃起无力。
其三是偶见早泄，大多在身心疲惫，情绪波动时发生。原本无早泄，在某种精神或躯体的应激情况之后急性发生的早泄，常伴勃起乏力。
诊断
体格检查和实验室检查在诊断早泄上不如病史询问重要。早泄患者在行体格检查和实验室检查时，检查结果通常都是正常的。尽管如此，简单的外生殖器检查还是很有必要的如果病人除了早泄表现外同时还有勃起功能障碍的表现，则应按照器质性勃起功能障碍进行必要的辅助检查，如性激素检查、神经肌电图检查及阴茎血管检查等，以便找到勃起功能障碍的确切病因，有针对性的进行治疗。很多早泄和勃起功能障碍共存的患者一旦勃起功能障碍得到有效治疗，病人维持勃起的信心和能力就会增强，早泄的问题也会随之解决。
早泄的原因较多，应针对不同病因，采用相应的对策。首先要普及性知识，全面了解不同夫妻的性生活史，结合病人的具体情况，提出指导性建议，克服思想上的焦虑;性交前的安抚时间必不可少，男方适当分散注意力，不能过分紧张，夫妻双方做好配合，采用各种行为治疗来延长发动射精的时间，同时配合药物治疗，使夫妻双方在性交过程中有足够的时间达到性兴奋高潮和性快感。
医生询问患者病史时应注意哪些要点呢?询问内容应包括早泄发生的频率及病程时间长短、早泄发生时性刺激的强弱、容易发生早泄的特定外在环境甚至是特定的性伴侣，以及早泄对于性行为的影响等，这些都是病史询问的重点。另外，患者的一般健康状况也是需要询问的内容。了解有没有其它容易引发或造成早泄的疾病，例如，冠心病患者可能因为害怕过度性刺激会造成心肌梗塞发作，而有早泄的情形，这种早泄问题往往在心肌梗塞治疗后会自然痊愈。在询问病史时还要了解患者平时性生活中的一些情况，包括前戏、自慰性交、性伴侣之间的关系及互动，以及患者的人际关系、工作情形等，要分别加以询问评估。对于原发性早泄患者，要特别询问患者的家族史及成长史，幼年期的成长背景以及曾经遭受的精神创伤往往会影响成年后的性生活。对于继发性早泄患者，则要特别注意鉴别所患的疾病是早泄还是勃起功能障碍，当然，也有不少病人既有早泄又有勃起功能障碍。
评估是否早泄的几个标准
注：如果你出现下述两三项，或更多症状，说明您的性功能已经出现问题，请到专业医院接受科学规范的检查，尽早治疗早泄。
1、是否有性欲低下的症状?
2、是否有阴茎勃起硬度不足以插人阴道的现象?
3、是否多次感到焦虑、紧张或不安的现象?
4、是否有从插入到射精的时间过短的现象?
5、是否有逆行射精、射精无力的症状?
6、是否有会阴部胀痛、睾丸胀痛的症状?
7、是否有腰膝酸软、时间过快的现象?
8、是否有不能持久或不举的现象?
9、是否有功能减退、神疲乏力的症状?
治疗方法
行为治疗早泄与心理治疗早泄的方法
目前国内外都比较推崇心理治疗，特别是行为治疗，认为疗效比较肯定。通过一般心理治疗，可向病人传授有关性知识，帮助病人解除顾虑，减少焦虑与紧张心理，并可以通过教会病人掌握肌肉松弛的方法来消除性交之前的恐惧、焦虑。行为疗法中，以玛斯特斯与约翰逊采用的方法在国外应用较普遍，前苏联性心理学家柯拉多赫维尔根据其治疗原则制定了一套家庭作业疗法，要求患者按质按量完成，共分7套：相互触摸性敏感区、建立女性器官的兴奋感、激发阴茎的感受、延长阴茎兴奋时间、性器官接触时的感受、阴茎进入阴道后对阴蒂刺激的感受、性兴奋感受。
早泄的治疗是夫妻双方的事，尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得病人妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨，会使男方的紧张、焦虑感上升，加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度，给予言语及行为安慰，缓解男方的紧张心理，帮助其树立治愈信心。
对于有早泄现象的人，首先应请医生判断是否属于真正早泄。有些人误认自己有早泄，但双方其实在性欲高潮的时间上不协调，女方尚未达到性欲高潮而男方过早地射精，这种情况相当普遍，并不是真正的早泄。纠正这种情况的方法是：性交初期，男方尽量保持平静，动作从容缓慢，充分利用女方性感觉散漫的特点，辅以抚爱动作，使女方将性感逐渐集中到性器官上，并促进其高潮早些到来。当男方感到有强烈的射精欲望而难以克制时，可以休息片刻，即可抑制射精的发生。停息片刻后再继续，可以避免习惯性过早射精现象。对真正早泄的治疗首先要弄清病因，例如血管源性早泄及尿道局部刺激引起的早泄，应请泌尿科医师进行治疗。性生活注意适度节制，用其他健康的文体活动冲淡对性感的优势刺激，生活起居要有规律，保证足够的睡眠时间。严重者可用安定、利眠宁、等抑制性药物。因为早泄与大脑皮层的过度兴奋有关，镇静安神药可调节大脑皮层的神经活动，整合在大脑皮层中形成的病理性优势兴奋点，能适当控制过早射精。另外采用避孕套进行性交，可降低龟头的敏感度，从而延长性欲达到高潮的时间，也可避免早泄的发生(必要时戴两个避孕套)。据报道，性交时示意女方用手指短暂和间断性地压迫龟头冠状沟处或阴茎根部、可延缓射精时间。不妨一试。对于器质性原因引起的早泄，要积极治疗原发病，原发病治愈后，早泄自会好转。另外，局部封闭疗法、针灸治疗、气功治疗以及中药治疗均曾广泛采用，但真实疗效难以确定。镇静药、抗焦虑药、激素及所谓壮阳固精药物对于早泄都无肯定疗效，有些人采用减少阴茎局部刺激的办法、或者转移兴奋、意念控制来对付早泄，这些方法不但没有明显效果，而且会减少性生活的乐趣。
早泄多半是由于大脑皮层抑制过程的减弱。高级性中枢兴奋性过高，对脊髓初级射精中枢的抑制过程减弱，以及骶髓射精中枢兴奋性过高所引起。临床经验表明，训练因素在射精时间长短上的影响是强有力的。早泄从根本上说是射精所需要的刺激阈太低，因此，早泄的治疗无非是提高射精刺激阈。
提高刺激阈的方法一是夫妻双方的手法配合训练，一是现代的性工具治疗。所谓性工具是指能够帮助男女克服他们的性困难而能像正常人那样完成性反应的一些器具，在某种意义上讲，它们的作用要显著强于千篇一律的所谓壮阳药。但它们不是万能的，它们只能帮助引起或提高性器官的兴奋性。性工具的使用源远流长，各种文化中都有广泛应用，如金瓶梅中就介绍了各种性工具，此外在古希腊、古罗马的绘画里也有这类描述。现代新出现的性工具主要的不外乎以下两种：
假阴道：对阳痿、早泄的病人有一定帮助。由于假阴道内含振荡器装置，对阴茎有一定按摩、刺激作用，有助于它的功能恢复。现代的假阴道由高级塑胶制成，有手提的、有连在整个塑胶女体的。国外生产的价格昂贵，目前国内的制作也很精良、功能齐全，应该是选择的对象。
振荡器：它的电源是电池或交流电，多是由小马达带动一个凸轮装置，从而产生频率为80次/分的振荡或频率可以调节的振荡。这种高频率的刺激容易激起性兴奋的不断增长，并使不射精的患者很快突破高潮阈值使射精障碍得到克服。振荡器有男用、女用之分，男用的一般设计成采精器的形态，女用的设计成仿阴茎形态，还有通用型。但不要忘记仪器毕竟是仪器，代替不了人的感情投入和切实的感觉，所以不能完全依赖于工具，它们只能起到一定的帮助作用。
中医认为，早泄以虚证为多。阴虚火亢症表现为：手足心烦热、腰膝酸软、阴茎易勃、交媾迫切、夜寐易醒等;肾气不固症表现为：体弱畏寒、小便清长、夜尿多、阴茎勃起不坚等。
早泄治疗中夫妻的做法：
医院专家提出：主要分析导致早泄的精神因素，然后进行心理疏导，使之消除病因，以建立正常的射精条件反射。 A、妻子特别要像恋爱时那样精心打扮自己，充分调动和重新培养丈夫对自己的新鲜感。
B、在新建性心理模式时，夫妻从做情人、做初恋情人开始，回顾爱情历程，走访恋爱之路，然后在安全温馨的家庭氛围里双方从头开始充分享受生活之美。
C、双方从性心理上理解了这种由婚前性行为引发的性功能障碍成因之后，应有意识地从减少夫妻生活频率入手，摆脱从前建立的不良性心理模式。
D、以后的夫妻生活中，妻子要有意地与丈夫保持一种距离感，切不能“有求必应”，让丈夫继续强化新的性心理和性生理信号。
E、间断式性交法：在性交活动中，男性当有射精预感时立即停止阴茎的提插，把阴茎留在阴内，女性在性兴奋时阴道扩张，阴茎头没有接触阴道壁，可以降低龟头的刺激而降低性兴奋，等到射精预感完全消失再行性交活动，如此反复间断式性交可以防止早泄。
F、物理疗法：腰骶部超短波透热疗法，温水浴，矿泉浴等也可辅助治疗。
G、下拉阴囊和睾丸法：在性交活动中，男性在射精预感到来时可见阴囊收缩，睾丸提高，此时可通知女方用手轻轻将男性的阴囊和睾丸向下牵拉，这样可降低男性性兴奋，以延缓射精的时间，达到防治早泄的效果。
H、采用避孕套性交法：男性戴用避孕套进行性交，可以减轻阴茎的摩擦，从而降低男性性兴奋的敏感性，延长性交时间，避免早泄。
I、捏挤法：此法为非药物性治疗早泄的最佳方法，它可以提高男性的射精刺激降值，缓解射精的紧迫感，增强性的兴奋性，改善射精的反射状态，重建或恢复正常的射精时间，捏挤法男女双方都可进行，但由女方进行比由男方单独进行效果更好。
J 、纯物理西药疗法：在西药中，有这样一类疗法，采用纯物理疗法，对人体很少有副作用等。
中医治疗
从传统中医角度看，造成早泄的主要原因是肝肾双虚，肾虚则不能很好的濡养肝脏，肝经系统受损，而肝经“绕二阴”，肝气被郁则生寒，阳气不能固摄，则产生早泄，治疗方法以驱寒补肾为主，补肾则能破除肝经的瘀滞，同时也就起到补肝的作用，以四逆汤、白通汤和附子理中汤为主，治疗中间以辨证为原则出现其它症状应该及时使用相应的药物。
传统调治房术
祖国医学认为早泄的病因，不外乎阴阳失调。本症有虚实之异：实证每田相火炽盛所致;虚证缘于阴虚阳亢或肾虚不固。治疗当以调整阴阳为主。丹溪云：主闭藏者肾也，司疏泄者肝也，二脏皆有相火，而其系上属于心。而精之关虽在肾，其制则在心，心火一动，相火随之，则早泄作矣。
古代房中家为了达到房术养生乃至延龄益寿之目的，在惜“精”思想的指导下，创立了多种“还精补脑”、“采阴补阳”以及气功导引的“功”、“操”和应急措施，虽然有其糟粕的一面，但古房中家创立的意念转移，抑阴提气，运气动阴等法，运用于临床调治早泄，每可取得疗效，使射精和性高潮的控制能力得到锻炼。兹就传统房术中有益于纠正，控制早泄的上述诸法，略述于后。
一、意念转移对于频频早泄或因此而心理紧张者，治疗之要在于使患者性事时心境安静，所谓“心平如水”，则可使阴精固藏而不致妄泄。《王房指要》云：“精大动者，疾仰头，张目，左右上下视，缩下部，闭气，精自止”。此法可用于射精过早不能自控，但能进入阴道交媾者。又《毓麟验方》有移心至宝丹一法：“用天王补心丹一丸，入房时右手紧紧捏着，须去指甲，方能捏得严密，若泄气则不验矣。须护以银合，郑重其事，则心有所注，火不易泄，自然坚固长久，妙极。内服补中益气汤加肉苁蓉，枸杞子更妙”。此法可用于性事时勃起迅速，但随之即出现高潮，精不能自控者。通过意念转移与暗示，协调阴阳，从而延缓射精。
二、抑阴提气挤捏疗法治疗早泄，为西方医学所推崇。其实我国古代房室养生家对此早有认识，只是古代房中家控制射精的部位与现代性学略有差异而已。金礼蒙《房室补益》曰：“交接精大动急欲出，以左手中央两指，抑阴囊后大脉，长吐气，并啄齿十遍，便施其精，终不得出。”洪基《摄生总要》也指出：“但觉欲泄，急退玉茎，按阴额，以右手三指于谷道前闸住，把一口气提上丹田，咽气一口，澄心定虑，不可动作，少顷将玉茎复振，依前扇鼓，若情动蹲身抽去玉茎，如忍大小便状，运气上升，自然不泄矣”。古人提出的抑阴囊后大脉，三指于谷道闸住，所指部位较现代医学稍后，而其受抑面积较单纯挤捏阴茎根部与龟头要大得多，且易于掌握，所谓“澄心定虑”实指控制心神、不使妄泄，来平抑亢阳。是法关键是掌握抑阴的时间，必须在情动之初。
上述诸法的疗效，取决于锻炼的时间，一般需时一二月方能见效。本法运用时较为繁杂，还需病员具备一定的文化素养，才能有耐心和信心坚持锻炼，但一旦掌握了锻炼要领，持之以恒，不仅早泄可疗，且能令病家精力充沛，且能提高性活动的质量，因而是值得提倡的。
男性瑜伽治疗
对于早泄，可以脐下丹田用力并伸直腰，就能够痊愈。男性的早泄有两个原因：一是性经验浅，容易兴奋，自律神经、运动神经失去平衡;二是病态性，例如包茎、炎症、性器的皮肤病、精神的重压感等等。事实上，只要姿势好，腰部伸得直，脐下丹田用力(自律神经的集合处)，就不致早泄。英雄的姿势对早泄的男士很有帮助，不妨时常做这种姿势，以建立自己的信心。
1、直立，身体向前倾，背部呈一条直线，双手垂直于地面。
2、左腿向后退一步，右腿弯膝，双手手掌平放地面。
3、左脚脚掌着地，保持身体平衡，抬起双臂向两侧伸直。
4、吸气，两手缓慢往上高举，身体保持高举，身体保持挺直，十秒钟就恢复到原来的姿势。
以相同的要领，把右腿退后，弯曲左膝，腰与颈必须伸直。
